6. Técnicas del Masaje – ContenidoApps

Técnicas o Manipulaciones aplicadas en el Masaje

Todas las manipulaciones aplicadas en los diferentes tipos de masajes, ya sea terapéutico, utilitario o deportivo, deben de aplicarse en un sentido centripedo (o sea hacia arriba), desde las extremidades hacia el corazón.

Técnicas más usadas

Rozamiento o fricción
Presión con deslizamiento
Frotación
Amasamiento
Percusiones
Sacudimiento
Movilizaciones

1. Rozamiento o Fricción.

Son movimientos superficiales, amplios, poco consistentes que cubren grandes zonas del cuerpo.

Se efectúan con toda la superficie de la mano, con los dedos juntos a un ritmo regular sin paradas bruscas y presión uniforme. Nunca debemos perder el contacto con el «paciente».

Puede servirnos como primer contacto y como método para repartir el aceite o la crema por el cuerpo o zona a manipular.

Influencia Fisiológica.

Como la fricción o Rozamiento es una manipulación de deslizamiento sobre la superficie de la piel, actuara sobre esta, la cual limpiara de células muertas, desechos de las glándulas sudoríparas y sebáceas y de la suciedad y microbios gracias a ello se mejora la respiración cutánea y se activa la función do las glándulas excretoras do la piel. También por el efecto de vaso-dilatación se aumenta el diámetro de los vasos capilares, sobre todo los superficiales, se mejora la circulación de retorno gracias a la misma acción mecánica de la manipulación y también, por la acción de los histaminicos que se liberan en este momento. Se eleva la temperatura local de la piel (el deportista siente un calor agradable). Todo esto hace que mejora la alimentación de la piel, la cual se tornará más lisa y elástica.

Indicaciones Metodológicas,

a) La dirección de la fricción debe corresponder a la de los vasos linfáticos o sea se realiza desde la periferia hacia el centro; es por esto que el masajista debe conocer detalladamente el sistema linfático, para poder determinar la dirección en que va a realizar la fricción en cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, en las extremidades superiores, la fricción se dirige hacia la articulación del codo y las axilas, en las inferiores se realiza en dirección de la rodilla o ingle. En el pecho se fricciona partiendo desde el esternón hacia arriba afuera por encima y por debajo de las axilas. En la espalda se ejecuta hacia las axilas en la parte superior y media de ésta, hacia la ingle en la región sacrolumbar. Sobre los ganglios linfáticos el masaje no se realiza.

b) La palma de la mano se apoya completamente sobre la superficie de la piel con una presión uniforme,

c) La mano del masajista se sitúa transversalmente sobre la región que va a friccionar, (aunque el movimiento se realiza longitudinalmente), E1 pulgar se opone a los demás dedos que están unidos.

d) La presión sobre los tejidos que es insignificante al principio del desplazamiento aumenta poco a poco y se disminuye al pasar por una articulación y cerca de los ganglios linfáticos.

e) E1 desplazamiento debe ser lento y rítmico.

f) Las manos deben deslizarse sobre la superficie de la piel relajada y sin causar dolor. Para disminuir el rozamiento producido al efectuar la fricción podemos utilizar diversas sustancias, la mejor de ellas es el talco. Una cantidad moderada de ésta absorbe el sudor. Favorecerla eliminación de la suciedad y aumenta el desprendimiento de las células muertas del epitelio. E1 talco hace más lisa la piel. La cantidad de talco debe regularse para que tenga el efecto deseado, para esto el masajista hunde la yema de los dedos en el talco, esta cantidad se esparce por la superficie de las palmas y es suficiente para friccionar una región. No se puede aplicar el talco directamente sobre la superficie del cuerpo del atleta pues tupe los poros.

Variedades

a) Con una mano:

Con una mano o simple: la mano ayuda fijando en una posición cómoda y reflejada a la región que se está friccionando.
En forma de espiral: con todos los dedos unidos, haciendo movimientos cortos y rápidos a derecha e izquierda, Se aplica en músculos largos.

b) Con dos manos:

Simultáneos la mano externa es la que primero avanza, la interna va detrás pegada a ella.
Alternadas: los movimientos se efectúan continuamente cuando una termina la otra comienza. Las manos. pueden ir las dos con el pulgar y el índice hacia el frente o una en esta forma y la otra con el borde cubital da la mano hacia el frente.
Reforzando la Presión: la misma simple, pero la otra mano hace presión sobre la apoyada en la piel, para hacerla más profunda.
Combinada: es una variedad alternada, una de las manos hace fricción simple y la otra en espiral.
Concéntrica: se realice con las dos manos en las articulaciones grandes, el movimiento alterno y en forma circular, semejando un número ocho. Los pulgares friccionan un lado y los dedos otros.

c) Con los dedos

Con los nudillos: se fricciona la parte dorsal de los dedos flexionados por las falanges. Se realiza en la zona del cuerpo preservado por fascias más o menos profundas.
Con la parte dorsal; de las manos principalmente los dedos son los que friccionan.
Con las Yemas de los dedos. pulgar e índice se aplica principalmente en los dedos do las manos.
Con las yemas de los pulgares: se aplica en el Tendón de Aquiles.

2. Presión con deslizamiento

Es un movimiento similar al Rozamiento, pero ahora la presión, aún siendo uniforme, es más fuerte y empuja la piel. Debemos ver como delante de los dedos «llevamos» el pliegue de la piel.

Es un movimiento básico para la relajación muscular.

La velocidad es muy lenta

Realizamos el movimiento de «ida» siempre en dirección al corazón (en el sentido de la circulación sanguínea de retorno), y el de «vuelta», sin dejar de tener contacto con la piel, lo realizaremos con rozamiento con un ligero estiramiento para, a continuación, volver a comenzar.

3. Frotamiento

Esta manipulación es muy corriente en el masaje Deportivo y Terapéutico. Consiste en movilizar, desplazar o frotar como su nombre lo indica los tejidos en distintas direcciones. La mano no se desliza sobre la superficie de la piel, sino que la desplaza consigo sobre los tejidos más profundos.

Influencia Fisiológica

La frotación posee una influencia mas profunda que la fricción, por tanto favorece el aumento de la movilidad de los tejidos, las cicatrices se dilatan y distienden ocurre lo mismo en las adherencias do la piel con los tejidos profundos. Se intensifica la circulación sanguínea en los tejidos y como consecuencia mejora su alimentación y se favorece los procesos de reabsorción de los productos patológico.. , sólo de la piel, sino también de los músculos, ligamentos. , articulaciones y cápsulas articulares. También bajo la influencia de la frotación puede aumentar la temperatura local hasta 5 grados. La manipulación efectuada lentamente y con profundidad en dirección de las fibras nerviosas periféricas y por su acción sobre los exteroreceptores y propiorecoptores disminuye el tono muscular y los dolores producidos por neuritis, neuralgias, etc. Por el contrario si se efectúa en forma rápida y más superficial, hace mayor la capacidad de contracción de los músculos y eleva su tono, pero ese tipo de frotación no se emplea frecuentemente porque existen otras manipulaciones (percusión, sacudimiento) más efectivas para aumentar la excitabilidad del sistema nervioso central.

Para tener un efecto más profundo no se deben emplear pomadas que provoquen deslizamientos de los dedos sobre la superficie de la piel.

Indicaciones Metódicas

La variedad más complicada de la frotación desde un punto de vista técnico es la circular con la yema de los dedos con dos manos. Por ese motivo nuestras indicaciones reflejan principalmente la técnica de esta variedad.

El apoyo será en la base de la mano y el pulgar
El mov. circular con los dedos se efectúa flexionando y extendiendo en las articulaciones interfalangicas, formando círculos hacia el dedo meñique. El movimiento con las dos manos se realiza igual que con una pero haciéndolo alternadamente (cuando va hacia afuera la otra viene hacia adentro).
El desplazamiento de la mano por la región manipulada se realiza cuando los dedos estan bien extendido (horizontales) o sea la presión es mínima.
La presión sobre la piel aumenta gradualmente desde que los dedos están en posición horizontal hasta que llegan a la vertical, que es cuando se realiza la presión máxima.
Hay que desplazar la piel sobre los tejidos profundos, nunca deslizar los dedos por encima de esta.
A pesar de aplicarse una frotación profunda, nunca puede ser dolorosa.

Variedades

Circular con las yemas de los dedos:
1. Con una mano: la mano derecha realiza el movimiento en sentido de las manecillas del reloj, la izquierda en sentido contrario.
2. Con dos manos: se realiza teniendo en cuenta la técnica anterior y realizando alternadamente el movimiento.
3. Reforzando la presión: los dedos de una mano se apoyan encima de los dedos de la otra.
Circular con la base de la palma:

Es semejante a la variedad con las yemas de los dedos, con la particularidad de que solamente se apoya la base de la palma.

Con una mano.
Con dos manos.
Reforzando la presión.

Circular con los nudillos

Se realiza con la superficie dorsal de los dedos flexionados en las segundas y terceras falanges y apoyando la yema del pulgar la dirección del mov. circular es la misma que en las variedades precedentes.

Con una mano.
Con dos manos.

Con los dedos

Circular con las yemas de los pulgares So aplica en la región de las articulaciones, tendón de Aquiles, mano y pie.
Con los pulgares y la región tenar En las articulaciones.
En forma de espiral (sacacorchos). Se ejecuta con la superficie interna de los dedos índices y medio se aplica en los dedos.
En forma de pinzas: Esta variedad se realiza con las yemas del pulgar e índice. Se aplica en articulaciones pequeñas. Tendón de Aquiles y músculos pequeños como los de las manos.
Frotación longitudinal: E1 mov. se hace con las yemas de los dedos índice y pulgar de las manos. E1 desplazamiento de los dedos es transversal en dirección contraria. Se aplica en el Tendón de Aquiles principalmente.
Cerrando con el borde cubital de las manos la separación entre una mano y la otra será de uno a dos cm. se desplazan paralelamente en direcciones contrarias. Se aplica en las manos, pies y cintura.

4. Amasamiento

El deporte es sinónimo de trabajo la actividad física intensa, provoca la hipertrofia en el desarrollo de los músculos esqueléticos, es por esto por lo que los atletas poseen planos muscular muy voluminosos. Para movilizar hay que influir en estos tejidos desarrollados por medio del masaje, es necesario utilizar manipulaciones de influencia profunda. Es aquí precisamente donde reside la importancia del amasamiento y es la razón por la cual se utilice ampliamente en el Masaje Deportivo. Se trata de una de las manipulaciones más específicas de las que vamos a ver. Consiste en tomar el músculo con toda la mano y amasar con movimientos alternativos de las dos manos.

Influencia fisiológica.

El amasamiento está destinado principalmente a mejorar funciones del aparato neuromuscular. Se realiza levantado, desplazando y comprimiendo una contra otra las fibras musculares. Esta influencia mecánica fortalece las fibras musculares por eso el amasamiento es considerado una Gimnasia Pasiva. Durante la realización de la manipulación surgen distintos estímulos que van de los propios y exterorecoptores hasta la corteza cerebral pudiendo provocar en éste una influencia estimuladora e inhibidora. La dosificación del tono muscular depende de la forma de ejecución de la manipulación aplicada de modo lento, profundo y de una duración, mas o menos larga la disminuye, o realizado de una forma rápida, más superficial y con una duración corta mejorara el tono muscular y favorecería la capacidad de contracción de los músculos. Todas estas propiedades del amasamiento favorecen en mayor grado la función del aparato locomotriz que la frotación, además por su cualidad de regular los procesos de excitación e inhibición es por lo que es ampliamente utilizado en el deporte.

Por medio de esta manipulación se intensifica la circulación sanguínea y linfática favoreciendo la nutrición de los tejidos, eliminando las sustancias de desecho y contribuyendo a la reabsorción activa de sustancias patológicas concentradas en los tejidos. La eliminación de productos de descomposición en los músculos se explica por el mecanismo del amasamiento, pues al presionar una fibra contra otra, presionan también los vasos (principalmente los grandes) impulsando la sangre venosa y la linfática a través de ellas.

Estas cualidades del amasamiento hacen que se utilicen corrientemente en atrofias musculares por causas patológicas o traumáticas.

Indicaciones Metódicas

Se describirá la técnica de la manipulación principal (amasamiento con una mano) la cual tiene las siguientes particularidades:

a) La superficie de la palma toma el músculo o la parte que se vaya a manipular de tal forma que el pulgar se oponga lo más posibles a los de los dedos que van unidos,

b) Se presiona uniformemente el músculo con los dedos y palma separándolo del lecho óseo y desplazándolo hacia a el pulgar.

c) A continuación comprimimos el músculo contra el hueso con la base y palma de la mano disminuyendo la presión de los dedos y desplazando el músculo hacia éstos para recobrar la posición inicial. Luego se comienza de nuevo levantando el músculo.

A1 ejecutar el movimiento. La mano no debe desplazarse sobre la superficie de la piel, ni la palma separarse de ésta músculo siempre tiene que estar adherido a la palma, no se puede soltar y volver a recogerlo después.
Al amasar y desplazar los músculos no se deben flexionar los dedos, solamente esto ocurre en las articulaciones metacarpianas. Si flexionamos los dedos en las articulaciones interfalánges el amasamiento es menos efectivo.
El desplazamiento de la mano se realiza en cualquier dirección en el momento en que se relaja o sea cuando se comprime al músculo contra el hueso.
Es necesario que estén bien relajados los músculos que se van a amasar, para conseguirlo cuando se hace la manipulación con una mano, la otra ayuda a fijar el segmento para que exista mayor relajación.
Los movimientos deben ser suaves, rítmicos, sin hacerlo bruscos pues pueden pellizcar y producir sensaciones dolo roces.
Mientras más lentamente se haga la manipulación, más efectiva es su influencia.
Hay que comenzar con variedades suaves y superficiales y después pasar a otras más profundas,

Al terminar de aplicar el amasamiento se debe continuar con la fricción.

Hay que tener en cuenta para aplicar el masaje que los tejidos superficiales de la nuca, parte interna del brazo y muslo se caracterizan por una sensibilidad elevada.

Variedades.

Con una mano: (simple u ordinario).
Doblé o transversales Las dos manos agarran el músculo con todos los dedos lo más profundamente posible, de modo que los pulgares se oponen a los demás dedos y existe contacto entre las manos por los pulgares e índices.

Esta variedad tiene dos formas en que se puede realizar;

a) Simultáneo: las dos manos se desplazan en una dirección juntas hacia el frente o atrás (con una misma técnica que la principal).

b) Alternada circular: lea manos hacen un trabajo semejante al amasamiento simple pero cuando una va al frente, la otra viene hacia atrás.

Longitudinal: las dos manos se sitúan sobre los músculos de una forma en la que queden los pulgares uno delante del otro y situados en la parte media del segmento, los demás dedos quedan oponiéndose al pulgar en la parte externa o interna. El mov, de las manos es alterno hacia adentro y hacia afuera.
Largo: se toma el músculo con las manos una delante de la otra (los pulgares oponiéndose a los demás dedos), con una separación da 5 a 10 cm. » los movimientos son simultáneos con ambas manos. Cada mano lo efectúa de la misma manera que el simple.
Reforzando la Presión. Este tipo de amasamiento es con una sola mano pero reforzando su acción con la otra. El reforzamiento puedo hacemos:

a) La palma de una mano sobre el dorso de la otra.

b) Los dedos de una mano apoyados transversalmente sobre los de la otra y los pulgares también situados uno sobre otro.

Con la región tenar el Pulgar: el apoyo de esta manipulación es el que indica su nombre. E1 movimiento se realiza haciendo círculos con el pulgar y comprimiendo el músculo contra el hueso, los demás dedos pueden servir de apoyo (esta manipulación también puede realizarse reforzando la presión), se emplea sobre todo sobre grandes músculos (trapecio, dorsales, cuadriceps, isquiotibiales, gemelos, etc.).

Percusiones

Son movimientos más estimulantes que relajantes que consisten en distintos tipos de presiones rítmicas y enérgicas realizadas repetidamente. Los golpes pueden realizarse con el canto de la mano, con la mano ahuecada y con el puño cerrado, el objetivo de la percusión es el de estimular zonas de tejido blando como los músculos de los muslos y las nalgas, tonificando la piel y favoreciendo la circulación.

Influencias Fisiológicas

La percusión tiene una influencia mecánica sobre los tejidos su efectividad depende de la fuerza y duración de la ejecución.

Un golpe débil y no continúo provoca la vaso-contrición y uno realizado fuerte y continuamente produce una vasodilatación o sea aumento de la circulación de la sangre» (hiperemia profunda), Lo cual favorece el abastecimiento de sustancias alimenticias a la región manipulada, A con secuencia del golpeteo también aumenta el tono muscular (esto es muy importante en la práctica deportiva).

Al estimular los receptores nerviosos por vía aferente influiremos en el sistema nervio aumentando la excitabilidad, Por esta cualidad de la percusión se emplea corrientemente en el masaje preparatorio.

También hay que tener en cuenta que los golpeteos aplica dos en las zonas cercanas a la columna vertebral por vía refleja desencadenan reacciones que mejoran el funcionamiento de los órganos internos, por ejemplo; el golpeteo aplicado a determinadas zonas disminuye la actividad del músculo cardiaco (la presión y el pulso arterial bajan, la actividad motora y secretora del estomago e intestino se mejoran, etc. Esta manipulación refuerza la acción de los nervios vasculares y secretores aumentando su tono y mejorando con esto su metabolismo.

La percusión si no existen indicadores indicadores no se debe aplicar en aquellas partes del cuerpo donde no existen planos musculares que disminuyen su efecto, por ejemplo: en las articulaciones, cintura, abdomen, parte izquierda del tórax y el cuello si el deportista no tiene los planos musculares de esa zona desarrollada.

Indicaciones Metódicas.

La percusión o golpeteo se realiza con las dos manos manteniendo una separación de 2 a 4 cm.
El movimiento de las manos es alternado.
El ritmo es rápido (más de tres o cuatro golpes por segundo)
Se percute transversalmente sobre las fibras musculares
La efectividad de la manipulación se determina por los siguientes factores:
- Cantidad de palancas óseas que intervienen en la variedad, si queremos un golpe suave utilizaremos una sola palanca.
- De la relajación de muñeca, es decir mientras más relajada esté más suave será el golpe.
- De la forma de colocar los dedos para efectuarlo, si los unimos fuertemente el golpe será fuerte y si lo separamos será más suave.

Variedades

Con los puños: Esta variedad se puede realizar de dos formas, cerrando las manos percutiendo con el borde cubital y con los nudillos.
Achuré: Los dedos van unidos y extendidos se percute con el borde cubital de la mano y la superficie externa del meñique. (Se emplea en los glúteos y algunas veces en la parte posterior del muslo).
De cajitas o triangulo: Las manos están cerradas, con el puño de modo que se pueda percutir con la parte dorsal de las primeras falanges de la base de la mano.
Claquement o palmoteo: Los dedos van unidos de modo que conjuntamente con las palmas de las manos en forma de cuchara hagan una superficie cóncava, produciendo un espacio de aire que suavice el efecto del golpe.
Digital: Se puede realizar de tres formas:
- Percusión con todos los dedos relajados y el antebrazo en pronación.
- Con las últimas falanges de los dedos meñiques y anular. Los dedos van separados en forma de abanico y producen un sonido característico. Si necesitamos una manipulación más fuerte o más débil para una región determinada aconsejamos revisar las indicaciones metódicas aunque podemos decir que las mas fuertes son: el cacheteo y con los puños y la más débil el digito.
- Pianement: se usan todos los dedos, en donde cae primero el meñique y luego el resto de los dedos.

Sacudimiento.

Esta manipulación es una de las variedades del masaje vibratorio, caracterizada por los mov. Oscilatorios rápidos, los cuales producen un sacudimiento activo en los tejidos en los cuales se aplica,

Influencias fisiológicas

E sacudimiento de los tejidos sobre diferentes receptores nerviosos y diversos nervios sensitivos, motores y secretores. Un sacudimiento menos rápido inhibe el sistema nervioso, pero uno fuerte enérgico, provoca el surgimiento de los procesos de excitación.

En el masaje deportivo esta manipulación se emplea para aumentar en cierto grado el tono muscular y reflujo de la linfa los tejidos que ya recibieron. el masaje. Además efectuando la manipulación el masajista puede comprobar:

E1 estado de los músculos.
La capacidad de relajarse del deportista,
Si el masaje fue efectivo o no.

Indicaciones Metódicas

El sacudimiento local se emplea antes de las movilizaciones, con el sacudimiento general terminamos la sesión de masaje.
La velocidad del mov. vibratorio no debe ser inferior de 200 a 300 por minuto. 3. Cuando realizamos el sacudimiento total no se puede flexionar las articulaciones del codo y rodilla. `, A1 realizar el sacudimiento los músculos deben presentar un aspecto de mesa gelatinosa o sea, deben estar sueltos y relajados (de lo contrario no fue efectivo el masaje)

Variedades

Existen dos variedades del sacudimiento: la parcial y la total.

Parcial: Es el que se aplica sobre un grupo determinado de músculos (ej.: los de la parte posterior de la pierna, gemelos, soleo. etc.)

Total: Este es realizado en una extremidad complete (Ej.: en una inferior).

E1 sacudimiento parcial tiene dos variedades:

Uno se aplica en los músculos anchos y el otro en los músculos largos redondeados,

Para realizarlo en los músculos más anchos (pianos) la mano va a estar completamente plana y los dedos unidos, los mov. oscilatorios serán rápidos a derecha e izquierda, (se utiliza en los músculos de la espalda, glúteos y los grandes del tórax).

En los músculos largos, el pulgar se zona a los demás de dos y se hace el engarce al músculo a. manera que queda entre el pulgar y los dedos al realizar los mov. el músculo tiene que ir del pulgar a los dedos para sacudirlo. En total se puede realizar en las extremidades superiores e inferiores.

La posición del deportista es decúbito supino. En las inferiores se ejecuta con las dos manos, el masajista agarra el pié con una mano por el Tendón de Aquiles y el calcáneo y con la otra por su parte e dorsal, se ejecuta levantando la extremidad extendiéndola para que los movimientos hacia arriba y abajo no repercutan sobre la articulación.

Para realizar el sacudimiento en la extremidad superior se toma esta estrechando la mano del atleta en forma de saludo realizando movimientos laterales, el breve debe estar relajado’ realizando el masajista una tracción para sostener la extremidad y no afectar la articulación del codo.

Movilizaciones

Las movilizaciones son los movimientos normales y fisiológicos, característicos de cada articulación. Aunque pertenece al campo de la Cultura Física Terapéutica’ las explicaremos brevemente por su aplicación conjunta con el masaje.

Influencia Fisiológica

Las movilizaciones estimulan la actividad locomotriz y favorecen la elasticidad del aparato articular y ligamentoso. Este no actúa solamente en los ligamentos y articulaciones, sino también en los músculos en general. Favorece en el flujo y reflujo del líquido sinovial en las articulaciones, mejora la circulación de la sangre y de la linfa, ayudando por este medio a la alimentación de los tejidos blandos que se encuentran alrededor de las articulaciones y a la reabsorción. de hemorragias, exudados y transitados originados por traumas o por el mismo entrenamiento,

La manipulación tiene una influencia favorable en la recuperación de las articulaciones con limitaciones funcionales, por cicatrices, ligamentos acortados, contracturas musculares, calcificaciones, etc.

En el masaje Deportivo se utiliza para mantener la movilidad normal de las articulaciones, mejorar la reabsorción de l os productos de desechos metabólicos en ella después de haber recibido un entrenamiento fuerte, aumentar la elasticidad y flexibilidad del tejido muscular y ligamentoso, lo que prepara para el trabajo y hace mayor la fuerza muscular.

Indicaciones Metódicas

Solamente describiremos la que corresponde a los Movimientos Pasivos, por ser los más utilizados en el Masaje Deportivo.

El deportista no participa en ningún momento en la movilización. Sus músculos deben estar relajados al máximo, la manipulación debe ser ejecutada por el masajista.
Los Mov. Pasivos se realizan al final de la sesión de masaje en las extremidades inferiores y superiores (generalmente la posición para la aplicación al deportista. es decúbito supino).
Para realizar los movimientos hay que fijar con una mano la parte distal de la articulación y con la otra la próxima.
Se debe aplicar siempre con ritmo lento y suave, los movimientos bruscos son contraindicados.
Los movimientos se realizan con la amplitud máxima de las articulaciones, pero este máximo hay que alcanzarlo paulatinamente.
Los movimientos realizados en las articulaciones deben en los normales y fisiológicos que correspondan a ello, por eso el masajista tiene que conocer los mov. articulares los ejes sobre los que se realizan.

Todas las variedades de los movimientos de las manos y los pies (flexión, extensión, abducción y circunducción en los pulgares). Se realizan solamente cuando existen indicaciones. Por Ej.: en los casos de limitación de los movimientos, como consecuencia de un trauma en atletas de Boxeo, impulsión da la bala y voleibol.

En los tobillos el agarre será: con una mano en la parte mas distal del pié, de modo que los dedos te apoyen en la dorsal y el pulgar en la planta.